指甲突然变黑怎么办？
如果你的指甲突然变黑，你会是什么感觉：是害怕自己患了什么大病，还是觉得也许要开始走大运了？其实，多数情况下，指甲变黑是由一些良性的问题所造成的，真正由严重疾病引起的可能性较少，但是仍然需要排除肿瘤等严重疾病的可能。
你可能首先会想到恶性黑色素瘤，其实恶性黑色素瘤直接累及指甲（甲下恶性黑色素瘤）的情况相对非常少见，但是在所有甲下病变中，还是首恶。该病可见于任何年龄，但多发生于60岁以上的老年人，常出现甲板增厚、甲周皮肤侵蚀破坏，在没有外伤和感染病史的情况下出现进行性加重的指甲（或甲周）黑线，病变一般只累及一个指甲，没有假甲形成。甲下恶性黑色素瘤的预后很差，确诊难度较大，目前主要靠组织病理检查确诊。治疗以手术为主，尽早切除。因此，如果有上述情况出现，最好到正规医院尽早检查。
除了恶性黑色素瘤，其他常见导致指甲变黑的疾病情况还包括：
1、 甲下血肿：在生活中，我们的指甲常常会受到挤压、撞击等外伤，最常见的就是把手指碰到了桌椅的棱角上。受伤后，甲床下面可能会出血，由于血水不能被及时吸收，常常淤积在甲板下面，造成甲板变黑。这种情况通常会自行好转，也有少数人可能伴有感染，需要适当用点抗生素。当然，如果之前确实有外伤的病史，不必过度担心甲状腺或者肺部脏器出了毛病，毕竟这种“上血”现象（中医的说法）还是相对较多见。
2、 色素沉着：这里的色素沉着并不是指由于吃了某的食物（比如木耳、紫萝卜等）或者服用的药物（比如治疗软骨病的妥拉苏林），而是指甲本身由于受到外伤、真菌感染、接触光敏物质或者应用光敏药物、甲状腺疾病、肺部疾病等引起的变黑。这些色素一般也可以随指甲的生长而逐渐生长出甲缘，不必过度担心，但是需要排除真菌的可能，或者这些疾病的可能。
3、 甲恶性黑色素瘤：和甲下恶性黑色素瘤不一样，这不是由皮肤原发的黑色素瘤侵犯到甲床造成的，而是由甲床内或甲床的生发层内黑色素瘤细胞直接侵犯指甲造成。虽然少见，恶性程度较甲下恶性黑色素瘤为低，但也需要早诊早治。
4、 乌指甲：所谓乌指甲是一种原因不明的肢端黑素细胞活动亢进现象，常为先天性，亦可后天获得，多呈对称性发生，一般无恶变的可能，也不影响健康，所以也不用做特殊治疗。乌指甲多发于小孩，随着年龄的增长可能会有不同程度的消褪，是造成很多家长以为孩子走运了的原因。
还有些少见的情况，比如甲内甲状舌管囊肿（常伴有真菌感染和甲损）、黑色素瘤样腺瘤、黑素瘤样错构瘤等，发生均很少，大多也需要靠组织病理检查确诊。
如果出现上述问题，建议先到医院的皮肤科就诊，由医生判断需要做什么检查和治疗。通常先拍个胸部照片或者X光片，排除肺部的可能，做甲状腺B超及功能检查，再做活检，最好选择部分或全部甲床切除，这样可以保全指（趾）甲的外形，也更容易确诊。