经口感染的寄生虫有哪些?

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口腔内常见的寄生物可分为两类,一类是细菌、病毒等通过唾液传播,如龋齿、牙龈炎;另一类则是寄生虫,包括蛔目(Gnathostomatida)、异尖目(Heterocephalimda)和绦目(Cestoda)的幼虫期或成虫期。 异尖目的寄生虫又称为海兽胃线虫,属于寄生虫中的线虫纲异尖目,常见成员有海兽胃线虫(Heligmosomos nayloni),异尖线虫(Heligmosoma erinacei),猫异尖线虫(H.catinae),犬异尖线虫(H.caninum)和人异尖线虫(H.humani)等。它主要寄生在海洋鱼类和海洋哺乳类的消化道里,当这些动物被人吞食进去后,在胃肠道中蠕动,并寻找合适的部位定殖下来。如果人体抵抗力下降的时候,它可以移行至消化道壁,并在里面发育成较大的成虫。

此时,临床表现可以从较轻微的胃肠道不适到较严重的腹泻、呕吐出来,但一般不会致命,在虫子死亡、虫体被消化液分解后,症状逐渐缓解。如果反复感染或长期不治疗,则有可能引起慢性炎症反应,导致消化道功能紊乱,特别是胃酸减低的病人,更容易发生寄生虫病。 对异尖目寄生虫的防治主要是控制传染源和对易感人群进行预防。对海产品应尽量煮熟后再吃,不吃的部分须认真清洗干净;对已经患此病的患者,则需要彻底治疗,以免成为传染源。

蛔目是寄生虫中的第一大目,种类繁多,分布广泛,危害较大。其中有些能致病的虫种,可以通过粪便-水源传播,也可以通过接触传播。比如,蛔目寄生虫中的蛔科和异尖科都能钻入胃肠道内,在里边发育成较大的成虫。由于胃肠道内有大量消化液,这两种寄生虫都能耐受较高的酸性环境,并且能在肠内繁殖。 对蛔目寄生虫的预防关键在于搞好个人卫生,做到饭前便后洗手,不吃生的食物,不喝未经高温消毒的乳品及饮料。

以上两种都是常见的经口传播的寄生虫,此外还有蛲目(Ancylostomata)、异棘目(Isoxera)、吸目(Ascaridota)、绦目(Cestoda)等等,都可以通过消化道传播。 对于蛔目的寄生虫,抗寄生虫药阿苯达唑有很好的疗效,对于异尖目的寄生虫,甲硝唑也有一定的疗效。但在治疗的同时应注意药物的不良反应,同时强调停药不宜过早,应该严格按照医生的要求足疗程服药。

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