为什么会感染疥螨?
一、病因
疥虫属寄生虫类,形态如纺锤状,长约0.5cm,宽约0.2cm,呈灰白色或乳白色,其上有很多不规则的浅沟。尾部有4对尾足及1对生殖孔。在适宜条件下能爬行、跳动和打旋。 引起疥疮的病原体叫疥螨,是由一种叫做疥螨的寄生性昆虫纲蠕目疥总科中的成员引起的,由于该微生物寄生于皮肤较薄而细嫩的地方,所以很难用肉眼直接观察到。但利用显微镜和其他辅助器材却可以清楚地看到。
二、传播途径和方式
(一)直接接触传播 当与患有疥疮的病人密切接触时,可以通过接触传染,如共用洗漱用品、衣物和被褥等;病人接触过的工具或物品也可能被污染,另外,病人的分泌物中含有疥螨虫,如果分泌物污染手或物品,再用手触碰身体其他部位,也可能会造成传播。
(二)间接接触传播 患者使用过且未经严格消毒的生活用品,也可造成传播。
三、常见症状
(一)皮肤损害 皮肤损害特点是皮损多集中在躯干、四肢近端,尤以肘部、膝部、腰部等部位为甚,偶可累及整个背部。初发损害为红色丘疹,迅速变为粟粒至绿豆大小的半球形结节,中央稍凹陷,边缘略隆起。丘疹可密集分布,或数个融合成斑片状,或呈线状排列,一般无自觉症状,逐渐出现轻微刺痒或灼痛感,夜晚加重。
(二)系统性症状 少数患者可以出现乏力、头晕、头痛、食欲不振、失眠、多梦等症状。
四、检查
(一)实验室检查 1.外周血象白细胞总数一般升高,中性粒细胞增多。出血时间延长。
2.真菌镜检阳性率可达95%以上,可作为诊断依据之一。 3.特异性病原体检查 从患者的皮损处取鳞屑或痂皮做涂片,用直接显微镜观察,若见到成堆的疥螨或在毛干上粘着许多虫体,即可确诊。
(二)病原学检查 采集患者皮损处的渗出液、痂皮进行培养,分离出疥螨,即可确诊。但该方法操作复杂,阳性率低,现不多用。
五、疾病治疗
(一)药物治疗 是主要的治疗手段,主要包括外用药物和口服药物两大类。其中,外用药物又包括杀疥螨药以及止痒剂两类。临床上常用的杀疥螨药有以下几类:
1.杀疥螨药膏 硫磺软膏、硫磺皂;苯醚类药物,如苯甲酸苄酯喷剂;抗螨虫制剂,如灭滴灵洗剂。
2.杀疥螨药粉 除上述两种药膏外,还可服用杀灭蟑螂的药粉,因蟑螂可携带疥螨,而且对其繁殖有抑制作用。
3.杀疥螨针剂 除上述两种药膏外,还可用棉棒蘸取适量药水涂抹患处,注意切勿用力挤压。 根据患者瘙痒程度不同,可使用非特异性止痒剂予以缓解,常用药物有水杨酸软膏、糠馏油糊剂、薄荷炉甘石洗剂等。对合并真菌感染者,可采用抗真菌药进行治疗。